Хорошие мысли о кормлении по требованию
Dec. 16th, 2007 04:08 am![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
angel_nastenkaМне кажется, тут минус не самого кормления по требованию, а понимания кормления по требованию, который кстати, я заметила, частенько наблюдается, некоторым кажется, что кормить по требованию это значит предлагать грудь по каждому писку малыша, потому что, мол от груди он и успокаивается, а не только ест, и вообще грудь это наше все, и ничего другого нам и не надо. Я с самого начала решила для себя, что кормить по часам не буду, но прислушиваться к плачу буду внимательно и стараться понять, это и есть то самое требование, по которому кормить нужно, или это просто выражение недовольства, каких-то тревог, сигнал того, что ребенку больно, холодно, жарко, неудобно и т.п. В общем, дело в том, что у ребенка кроме еды, сосания и успокоения есть и другие потребности и переживания, а способ выразить один - плач. Просто представьте, что вы сами хотели бы, например, просто пожаловаться на плохое настроение маме, а она вам стакан молока в ответ предлагает, хотите сказать, что вам хочется внимания от мужа, а вам и от него тот же стакан молока, пришли к боссу, чтобы попросить повышения зарплаты, а он вам стаканчик протягивает. В общем, согласитесь реагировать абсолютно однообразно на разные по сути и содержанию послания, как минимум не продуктивно, как максимум не чутко. Хотя ребенок такое существо, что вряд ли от груди откажется, потому что это действительно хорошее средство ото всего и сразу. Но я частенько сначала стараюсь просто успокоить сына, поговорить с ним, отвлечь его внимание и т.п. А кормлю только тогда, когда по его поведению понятно, что он хочет именно есть и когда после прошлого кормления прошло адекватное количество времени. Иначе мне кажется, можно и целый день с ним на руках носиться и с голой грудью и кормить, и прикладывать, и кормить, и прикладывать. Но я уверена, что даже если это и будет действовать, то это не совсем то, что мне и моему ребенку нужно. И со временем у меня сын и сам стал прекрасно разбираться, когда ему нужно поесть, а когда нет, и просто так грудь брать не будет, даже если мне лично очень хочется, чтобы он просто пососал и успокоился.
автор
Материалы по теме: Золотые правила успешного грудного вскармливания Состав грудного молока Карьера и грудное вскармливание Дополнительное питание грудничков Пейте, дети, молоко… Как должно меняться поведение мамы во время естественного вскармливания Про палец, курение и кормление грудью Можно ли кормить грудью, если… Болеть или кормить Мама кормящая и… работающая.
Началось все с того, что рожала я в НИИАиГ, а там так принято — кормить не по режиму, а исключительно по требованию. Там же я для себя уяснила, что всякие режимы — это маленькое насилие, дрессура, и настолько во мне укоренилось это мнение, что я неожиданно для себя стала капельку «рожановкой» (прогрессивные мамы поймут о чем речь). Но, подчеркиваю, только в этом конкретном вопросе, и только капельку, чтобы на меня не навесили ярлык. Все-таки во мне уживается много разных догм, я не ортодоксальная приверженка одной истины, стараюсь быть всесторонне просвещенной.
Что конкретно для меня входит в понятие кормление по требованию.
Требование груди, это не только требование еды. В грудное вскармливание я вкладываю смысл не только как в процесс поставки белков, жиров, углеводов витаминов и микроэлементов. Ребенок во время сосания, с материнским молоком получает необходимые ему питательные вещества. Это безусловная истина. Есть еще одна безусловная истина, которой в современном обществе не придается никакого значения, она не учитывается и не рассматривается. Сосание для ребенка — это общение с матерью. Вот чего чаще требует от меня сын, и получает грудь по первому требованию, адже когда это вроде бы не совсем мне удобно — на улице, в поликлинике.
Надо разобраться, а как ребенок понимает кормление по требованию? Может ли он вообще что-нибудь понимать? Есть ли для него разница, как его кормят, по 15—20 минут через 3,5 часа или как-то по-другому?
Кормление по требованию новорожденного ребенка означает прикладывание его к груди на каждый писк или поисковые движения. Писк и поисковые движения у новорожденных даже уже вторых—третьих суток жизни начинают проявляться гораздо чаще, чем через 3,5 или 2,5 часа. Потребность в прикладываниях быстро увеличивается и к 10—12 дню жизни потребность приложиться у ребенка может возникать 15—16 и больше раз в сутки. Прикладывания различны по продолжительности. Малыш может заснуть и спать посасывая в течение, например, 1,5—2 часов. Может отпустить грудь через 1—2 минуты. И тут же попросить ее снова. Зачем же ребенку такие частые контакты с маминой грудью?
Вот зачем. Находясь в животе у матери, в спокойной, привычной обстановке, слушая шумы маминого организма, находясь в теплом, тесном, замкнутом пространстве, малыш сосал кулачок, пальчики, петли пуповины, глотал околоплодные воды. Учился сосать и глотать. После рождения, испытывая дискомфорт по любому, самому незначительному поводу, малыш пытается от него избавиться. Избавиться от дискомфорта можно, попав в привычные условия комфортного пребывания. Единственное место, где малыш после рождения может почувствовать привычные для него ощущения, находится на руках у матери. Единственное знакомое действие — сосание. Единственный знакомый вкус и запах — вкус и запах молока и смазки околососкового кружка. Молоко и смазка имеют запах и вкус похожие на вкус и запах околоплодных вод. Поэтому, испытывая дискомфорт, малыш пищит, или начинает искать ртом предмет для сосания. В идеальном варианте его тут же прикладывают к груди. Малышу становится тепло, тесно, он слышит стук маминого сердца, дыхание, бурчание в кишечнике, он сосет и ощущает знакомый вкус и запах. Если такое действие случается постоянно, малыш обретает уверенность, что бы ни произошло, он решит у мамы все свои проблемы. Место утешения теперь находится под грудью, а сосать можно грудь.
Весь этот процесс оправдан с биологической точки зрения. Новорожденный ребенок не ощущает чувство голода, это чувство у него не сформировано. Оно начнет формироваться примерно с двухмесячного возраста. Как же накормить существо, которое не испытывает голода?! Как побудить его совершать какие-то действия для получения пищи? Это можно сделать, только за счет каких-то других стимулов. Этим стимулом для новорожденного является постоянный телесный дискомфорт, благодаря которому он все время хочет сосать! Самое интенсивное, частое и продолжительное сосание у младенцев наблюдается в первые два, три месяца жизни. Именно в эти первые месяцы происходит основная прибавка в весе младенца.
Как же выглядит кормление малыша по требованию в возрасте один месяц?
Малыш засыпает с грудью во рту, какое-то время спит посасывая. Заснув глубоко, отпускает грудь. Проспав некоторое время, он просыпается, и прикладывается при пробуждении. После сна он может некоторое время бодрствовать, например, час—полтора. Во время бодрствования он может ощутить 2—3 раза дискомфорт, например, от вполне естественного желания пописать, и призвав маму на помощь, приложившись на пару минут, сделает свои делишки. Потом он захочет спать, ощутит дискомфорт и, приложившись к груди, опять уснет посасывая. Через какое-то время он проснется и приложится опять. Потом снова немножко «погуляет». И через какое-то время опять уснет у груди. Дневные сны месячного ребенка, кормящегося по требованию, различны по продолжительности и по количеству. Снов может быть 4—6 в течение дня, и продолжаться они могут от 5—15 минут до 2—2,5 иногда 3х часов. «Вокруг» каждого сна малыш прикладывается к груди и прикладывается между снами несколько раз. На ночь ребенок засыпает у груди. Обычно в под утренние часы начинает возиться и прикладываться. Под утро он почти никогда полностью не просыпается. Малыш спит, время от времени посасывая мамину грудь. Просыпаясь утром, малыш опять прикладывается к груди. Если посчитать все случившиеся прикладывания у малыша месячного возраста, то получается примерно 16—20 прикладываний. Так ведет себя новорожденный человеческий детеныш, если ему дается возможность вести себя в соответствии с физиологическими и психологическими потребностями, заложенными, кстати сказать, генетически. Ребенок первых месяцев жизни не отделяет свою личность от личности матери и от ее груди. Мама и ее грудь, и все что с ними связано, являются вселенной малыша и им самим.
В большинстве случаев, мама, боясь «приучить ребенка к рукам» стремиться ограничивать его просьбы в сосании. На помощь в этом деле ей приходят пустышка и бутылочка с чайком или водичкой. Их тоже можно сосать: Потребность в сосании вроде бы удовлетворена. Но только не удовлетворена потребность в общении с матерью во время сосания, разрушена своеобразная цепочка взаимопомощи и сотрудничества между мамой и малышом, нарушается формирование материнской привязанности и сосредоточенности. Заметна ли для Вас разница в двух действиях: малыш заплакал, мама взяла его, приложила к груди и начала покачивать или дала ему пустышку и начала покачивать коляску, пусть даже и со словами «Ну что ты плачешь, мое солнышко?»
Мама, дающая пустышку и качающая коляску, не является плохим человеком, сознательно причиняющим вред младенцу. Она просто находится в плену предрассудков, касающихся отношений между матерью и малышом. Она не знает, как вести себя правильно, не знает, что нужно делать в соответствии с природными потребностями ребенка. Если ей рассказать, что ребенку нужно на самом деле, она в ужасе воскликнет: «Это что же, с рук его не спускать?!» Действительно, ребенка первых месяцев жизни необходимо не спускать с рук. Для женщины, не умеющей удобно носить ребенка, и не умеющей кормить его в различных позах (сидя, лежа, стоя и даже двигаясь) это может оказаться очень трудно. Особенно, если она не уверенна в правильности своих действий.
Действие, которое должно стать автоматическим для мамы новорожденного: при плаче ребенка или другом выражении беспокойства — приложить малыша груди.
Малыш растет. У него начинает формироваться довольно устойчивый ритм дневных снов и малыш 3—4 месяцев ведет себя уже совсем не так, как новорожденный. Кормления по требованию в этом возрасте выглядят примерно так.
В три месяца у малыша 10—12 кормлений в течение дня и 2—4 ночью. Остаются частые прикладывания на непродолжительное время, но их число сокращается. Может появиться длительный ночной перерыв в кормлениях, примерно 5 часов, но это бывает очень редко. Гораздо чаще ночной перерыв составляет 2,5—3,5 часа. К этому возрасту младенец заметно округляется.
В четыре месяца малыш начинает заметно реже прикладываться к груди. Основные кормления связаны со сном: ребенок сосет перед сном, во время пробуждения и во время сна, как дневного, так и ночного. В связи с этим у него появляется довольно точный режим кормлений.
В пять месяцев у малыша бывает 8—10 дневных кормлений и 2—3 ночных, прикладывания также как и на четвертом месяце жизни, организуются около снов — малыш ест, укладываясь спать и во время пробуждения.
В шесть месяцев изменяется режим кормлений. Наиболее активное сосание смещается на последние 2—3 часа перед пробуждением после ночного сна. Период дневного бодрствования можно условно разделить на два периода: утренний, когда насосавшийся за ночь малыш редко прикладывается к груди, и вечер, когда прикладывания становятся очень частыми. В общей сложности может быть 7—10 дневных кормлений и 3—4 ночных. В этом возрасте у малыша начинается период знакомства с новой пищей — педагогический прикорм. Появляются прикладывания, связанные с введением прикорма, малыш «запивает» маминым молочком пробы новой пищи. Когда ребенку, кормящемуся по требованию, начинают вводить прикорм, никогда не имеется в виду замещение кормлений прикормами. Это невозможно практически, т.к. основные кормления у малыша связаны со сном, а мамины завтраки, обеды и ужины, во время которых малыш знакомится с новой пищей, располагаются между снами малыша, во время его бодрствования.
В семь месяцев частота прикладываний примерно такая же.
В восемь месяцев меняется режим кормлений. Поскольку малыш проявляет высокую двигательную активность и очень занят освоением окружающего пространства, в дневное время он забывает приложится к груди. В связи с этим число дневных кормлений может сократиться до 6—8 раз. Сокращение дневных кормлений малыш компенсирует за счет увеличения частоты и продолжительности ночных кормлений до 6 раз.
В девять—десять месяцев учащаются прикладывания к груди. В дневное время это 4—6 полноценных кормлений и примерно столько же прикладываний по разным поводам. У малыша появляются новые поводы для прикладывания. Если во время активных действий по освоению мира малыш набивает шишку или пугается, он успокаивается с маминой грудью. Могут быть ситуации, когда утешить малыша можно присев рядом с ним, и обняв. В ночное время сохраняется 4—6 кормлений, более активно малыш начинает сосать грудь под утро в период между 3 и 8 часами.
В одиннадцать месяцев у малыша уже может быть 2—3 полноценных прикорма. Приобщение к пище взрослых в сознании ребенка не связано с грудным вскармливанием: прикладывания к материнской груди это нечто иное, чем стремление насытиться понравившимся продуктом. Как правило, после того, как малыш поел, он испытывает необходимость приложиться к груди. Число дневных кормлений сохраняется у ребенка прежним, но увеличивается число кратковременных прикладываний. Сохраняются активные под утренние кормления между 4 и 8 часами утра.
В десять—двенадцать месяцев малыш, если он уже ходит, иногда может прикладываться к груди каждый раз, когда подходит к маме, т.е. примерно каждые 15—30 минут. Сохраняются прикладывания вокруг снов и ночное сосание. Поэтому, если мама говорит, что в год ребенок сосет один—два раза в сутки, это значит, что кормления по требованию ребенка там нет. Там есть введенные со стороны мамы ограничения, с которыми малыш смирился. Он относится к сосанию груди, как к еде, для засыпания или успокоения сосет пустышку или пальчик, или засыпает просто так, ничем не успокаиваясь.
У нас это выглядело так: Леша поел суп, поиграл, попросился на ручки и полез за шиворот маме. В этот момент он определенно был сыт и сосал грудь около трех минут, после соскакивал с моих колен и оправлялся доламывать машинку.
В двенадцать месяцев малыш прикладывается примерно также.
В возрасте полутора лет может оставаться уже один дневной сон, поэтому прикладываний, связанных со сном становится меньше. Сохраняется под утреннее сосание. Малыш очень свободно обращается с маминой грудью. Иногда бывает, что он подходит пососать просто из удовольствия. Например, по вечерам Леша борется на диване с папой, рядом в кресле сижу я. Дав деру от папы, Леха кидается ко мне и со смехом утыкается ко мне в грудь, вначале играючи, а через мгновение уже показывая пальчикам что ему срочно понадобилось. На вопрос:«Будешь сисю?», — он радостно кивает и получив ожидаемое сосет всего каких-то 30 секунд, бросает грудь и возвращается к папе.
Что касается числа кормлений в сутки при кормлении ребенка по требованию, то их число практически никогда не бывает меньше 12. У новорожденного прикладываний 12 и больше, в основном они все связаны со снами. А у ребенка, скажем 1,5—2 лет прикладываний может быть тоже примерно 12, только со сном связано 3—4, а остальные — кратковременные прикладывания по разным поводам.
Предлагаю всем мамам, читающим этот текст, — не считайте прикладывания, не замечайте их длительности. Прикладывайте ребенка, так часто, как он просит.
