Ларинготрахеит

[angel_nastenka]

Зашла на Ребенка, в кои-то веки - лучше б и не заходила. Что-то на форуме один за одним деток подкашивает этот диагноз - ларинготрахеит. Решила почитать, типа предупрежден = вооружен. Но что осталось мне непонятным - почему кого-то отправляют лечиться домой, а многих кладут в _инфекционку_??? Судя по отзывам, в Одессе нет места хуже... и что же в "разновидности орви" такого инфекционного-то???

Ларинготрахеит - воспаление гортани и начальных отделов трахеи.

Ларингит - воспаление гортани. Ларингит как правило связан с простудным заболеванием.

При воспалении гортани больные жалуются на повышение температуры, ощущение царапанья, щекотания, саднения в горле, что вызывает кашель. Частым симптомом заболевания является изменение голоса, который становится в большей или в меньшей степени хриплым, вплоть до полного беззвучия. В некоторых случаях может быть затруднение дыхания с явлениями одышки, посинения кожи. Боли в гортани могут локализоваться как внутри, так и снаружи. Воспаление и припухание подсвязочного пространства и начала трахеи сопровождается лающим кашлем. При хроническом ларингите характерны жалобы на хрипоту, быструю утомляемость голоса.

http://medinfa.ru/11/laringotraxeit/

У детей из острых воспалительных заболеваний гортани в ряде случаев встречается подскладочный ларингит (или ложный круп). Картина, как правило, однотипная. Приступ начинается внезапно ночью. Появляется приступообразный лающий кашель, одышка, втяжение податливых мест грудной клетки и области под ложечкой. Приступ длится от нескольких минут до получаса, затем ребенок сильно потеет, засыпает, а на утро просыпается в нормальном состоянии. Поскольку приступы могут повторяться, нужно научить родителей оказывать первую помощь ребенку. Ребенка необходимо взять на руки и попытаться успокоить. Воздух в помещении должен быть увлажненным, для чего можно занести ребенка в ванную комнату и из душа пустить горячую воду; рекомендуется сделать горячую ножную ванну. Дать ребенку из ложечки теплое питье. При ларингоспазме следует вызвать рвотный рефлекс путем надавливания ложкой на корень языка. Поскольку имеется отек в подскладочной области, назначают антигистаминные препараты в виде микроклизм, ректальных свечей или инъекций. В случае, если приступ затягивается и перечисленные мероприятия оказываются малоэффективными (а это иногда бывает, когда приступ развивается на фоне простудного заболевания), требуется врачебная помощь: внутривенно вводится преднизолон из расчета 1 - 2 мг на 1 кг массы тела. После этого состояние ребенка обычно быстро улучшается.

Ложный круп, или острый ларинготрахеит у детей

Симптомы и течение

Заболевание начинается внезапно, часто ночью, когда появляется затруднение дыхания и сухой звонкий “лающий” кашель. Ребенок становится беспокойным, плохо спит. Дыхание становится более поверхностным и учащается (в норме частота дыхания у детей трех-пяти лет 25-28 вдохов и выдохов в минуту), так организм пытается компенсировать недостаток кислорода. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, стеноз гортани прогрессирует. Причем иногда это происходит в течение нескольких часов или минут. Редкий лающий кашель сменяется навязчивым и грубым. Лицо краснеет, а слизистая оболочка губ и ногти приобретают синюшный оттенок. Дыхание становится еще более затрудненным и очень поверхностным, число дыхательных движений увеличивается до 40-50 в минуту. Из-за длительного кислородного голодания ребенок бледнеет, теряет сознание и может наступить удушье. В такой ситуации необходима срочная медицинская помощь, иначе ребенок может погибнуть.

Первая помощь и лечение

При появлении признаков затруднения дыхания и “лающего” кашля, необходимо вызвать “скорую” и срочно госпитализировать ребенка, вне зависимости от формы и стадии заболевания. В лечении ларинготрахеита принимают участие ЛОР, педиатр и реаниматолог.

Что можно сделать дома до приезда “скорой”?

• Успокоить ребенка! Когда человек задыхается, у него начинается паника. Дети начинают плакать, кричать, звать на помощь, истерика вызывает дополнительные спазмы и усугубляет и без того тяжелое состояние. Необходимо спокойно сказать ребенку, что мама рядом, а значит, с ним ничего не случится. Обратите его внимание на то, что когда он перестает кричать и плакать, дышать становится немного легче.
•  
• Обеспечить доступ свежего воздуха. Пока мама успокаивает ребенка, другие члены семьи должны (без внешних проявлений паники!!!) открыть форточку для доступа свежего воздуха. Если воздух слишком холодный - форточку надо открыть в соседнем помещении.
•  
• Дать ребенку теплое питье. Питье может быть любым - от подогретого подслащенного чая, до разбавленного водой сока. Самым лучшим считается щелочное питье: теплое молоко пополам с боржоми (или другой минеральной водой), молоко. Если малышу пить самостоятельно трудно, поите его с ложечки.
•  
• Горячая ножная ванна. Не обязательно, но очень желательно. Дело в том, что этот пункт сложно совмещать с другими процедурами, которые являются необходимым. Следует также помнить, что горячие ножные ванны нельзя делать, если у ребенка повышена температура тела (выше 38 градусов).
•  
• Горчичники и ингаляция с содовым раствором. Горчичники накладывают на грудь. Содовый раствор для ингаляции готовят из расчета 1 ч.л. питьевой соды на 1 л. воды. Ингаляцию проводят с помощью специальных ингаляторов, можно и старым "дедовским" способом, накрывшись с головой над кастрюлей с горячим (не кипящим!) раствором. Если ребенок беспокоен и плачет, то кастрюлю с раствором можно поставить в маленьком помещении, которое легко заполняется паром. Малыша следует держать на руках - он будет дышать воздухом, насыщенным паром.
•  
• Можно дать димедрол, тавегил или супрастин – до 3-х лет 1/4 таблетки, после 3-х лет 1/2 таблетки.

http://uaua.info/content/articles/90.html

Comments

[lolicat.livejournal.com]

ой, страшная штука...У друзей ребенка был в год, они несколько суток не спали, жили на кухне, по очереди кипятили чан с травой, чуть по стенкам не текло.
Инфекционка до 3-х лет,кстати, очень классная (новая, с отдельными боксами). Вот для тех,кто постарше - там жесть.

[kopilevich.livejournal.com]

С таким отношением персонала, как в инфекционке до 3-х лет, никакой ремонт не поможет, они же детей просто ненавидят (лежали там 2 года назад в новом боксе с бааальшой ванной).

[lolicat.livejournal.com]

серьезно? буду знать... Я там ни одного врача не знаю.
Но так,к слову. Тетя моих детей, сестра моего мужа детский врач. Детей обожает Сколько знаю детских врачей - все к деткам прекрасно относятся.

[kopilevich.livejournal.com]

Как раз врачи там - единственные адекватные люди в отделении, но с ними общаешься 15 минут в день максимум. А вот медсестры и санитарки - жесть.

[tanushkin-biser.livejournal.com]

ой, классной инфекционку не назовешь... :( пусть и с ремонтом...
хотя соседнее здание там точно пипец...

Ждем вас седня в АУ! ) Мы уже попросыпались, щас бум завтракать )

[angel-nastenka.livejournal.com]

Мы собираемся. А Леры не будет. Я с этой перестраховщицей скоро двинусь, они, наверно, раньше мая никуда не выберутся. А там уже станет тепло и опять будут гулять "на воздушке".

[tanushkin-biser.livejournal.com]

Кузёна такая же... несколько раз говорила про АУ ей в аську, и тут она пишет удивленно: "ты не говорила про сегодня!!! мы очень хотим, но такая погода, бла-бла, не знаю куда идти в АУ или в парк.. " Уговаривать ее если честно, мне надоело... хочешь-идем, нет, значит нет.. ) а потом жалеть будет что не поехали.. и не в первый раз такое..

[angel-nastenka.livejournal.com]

вот только сегодня приехали из инфекционки с годовасом:
http://rebenok.org.ua/forum/showpost.php?p=643234&postcount=925

А условия девочки это просто жесть ,не смотря что там сделан недавно ремонт все стены и окна цветут, духота нереальная, на окнах ручки сняты, тараканы дружно шагают в ряд и днем и ночью, кормят гомном ,спишь на таких кроватях(( в физ кабинет такая апаратура которую наверное еще мои бабушке в детстве застали!!Ренген который уже 3 раза пережил свой срок эксплуатации..вообщемдоволи обидно и жалко к чемускатывается наша детская медецина и страшно даже предствалить что будет через 10 лет!когда уже эта апаратура вся истрепается и матрасы с кроватями рассыпятся(((

[lolicat.livejournal.com]

Нда... А так все хорошо начиналось...
Рыба гниет с головы,видимо, там с главврачом проблемы.
Вообще лучше быть здоровым и богатым, и в больницы не попадать.


з.ы.на Слободке тоже условия ужасные, но там врачи - профи. А условия мне нра в ГКБ2, там и кормят, и некоторые лек-ва бесплатные. Минус - не очень хорошая лаборатория.

[kopilevich.livejournal.com]

Ну, инфекционное - это же не обязательно холера или дизентерия, это любая зараза. Нам повезло, что когда мы вызвали скорую, малый пару раз кашлянул и выпустил большую зеленую соплю, поэтому у скорой были основания отвезти нас в 3-ю детскую на Поселке. По сравнению с инфекционкой - просто сказка.

[angel-nastenka.livejournal.com]

ну, мне казалось, что горло это прерогатива ЛОРа, а не инфекционистов... с гриппом же в инфекционку не отправляют.. и потом, вон девочка своим ходом с этим же диагнозом приехала в больнизу Резника, и их приняли, значит, не так уж принципиально в инфекционное упекать...

[lolicat.livejournal.com]

ангина - это инфекционка 100%, т.к. это опасное инфекционное заболевание. Даже если скорая по ошибке везет ребенка в другую больницу, то в приемном отделении ребенка со скорой развернут на Пастера. Ну и ларингит тоже.

[camrusha.livejournal.com]

Лара..у нас сегодня ночью был приступ...но я бывалая....с года до полутора было 5!! приступов......научена....
1. сразу эриус
2. сразу трайфед тк в нашем случае помимо отека еще и заложенность госоглотки
3. ножная ванна
4. увлажнитель с содой
5. 0.5 мл Но-шпы (она единственная в этом возрасте призвана снимать спазм с наименьшими последствиями)

до утра кое- как...
т-ры, что странно, у нас на на приступах НИКОГДА не было, но я так понимаю, это очень индивидуально.......

[od-siren.livejournal.com]

К вопросу,что же в разновидности ОРВИ такого инфекционного ответ - последние 2 буквы)))ОРВИ - Острая Респираторная Вирусная Инфекция .. А ларинготрахеит - это лишь часть клинической картины(часть проявления)ОРВИ.Однако ларенготрахеиит,как и ларингофарингит могут быть и отдельными заболеваниями,тогда это - ОРЗ - Острое Респираторное Заболевание.ОРЗ ,как правило протекает без температуры,или с низкой,субфибрильной температурой и не дает осложнений.....)